不然他也混不到正高职称。
李敬生拿过患者的片子看了看,又仔细询问了患者的病史与症状。
患者于一个半月前右手洗澡时反扭到后面擦洗背部,结果发生扭伤。当时也没有太过在意,可是一直到现在仍然很痛,而且右手抓握无力。
“右手能抬起来吗”
“能!”
患者当场把右手抬起,看起来一切正常。
“你的指头能伸直吗”
李敬生一眼就发现了患者的右手有四根指头微微弯曲着。
别的医生或许看不出什么,他长期研究人体骨骼,给患者治疗各种骨伤,却是一眼就能看出患者的右手手指屈伸很可能存在障碍。
就是看上去不自然。
“能伸直,但是很费力。”
患者也是暗自佩服李敬生的观察力。因为他并没有描述右手五指屈伸困难的症状。
“伸直给我看看。”
李敬生让患者伸指右手五指。
结果,患者咬着牙才勉强将五指伸直。
“抓紧我的这根手指。”
李敬生伸出示指让患者抓握。
患者存在明显的抓握困难,而不是他说的无力。
主要是手指弯曲时比较困难。
抓握以后,感觉没什么力道。
“把外套脱了,我给你检查一下右手的骨骼。”
李敬生有着高超的摸骨术,还有着丰富的诊断经验,到底是什么病,他只要摸一摸,基本就能诊断个八九不离十。
经过摸到骨和进一步检查。
他发现患者主要是右手五指屈伸困难,抓握无力。但是右手的腕关节、肘关节、肩关节,屈伸均正常。
除此之外,他还有一个重大发现,患者的右手鱼际肌,小鱼际肌,前臂肌,都存在轻度萎缩。
患者的左手一切正常。
双下肢也正常。
“你这个病不像是骨病或骨伤,很可能是神经方面的问题。我建议你查个头部核磁看看。”
李敬生经过诊断后,基本排除患者骨骼受伤的可能。
“不可能吧我明明就是洗澡时扭伤了右手,怎么会是脑袋里面的神经受伤呢”
患者对李敬生的诊断结果显然不认可。
吴教授对这个诊断结果也觉得有些匪夷所思。
要不是李敬生平时诊断疑难杂症的能力摆在那儿,吴教授真要怀疑他是不是误诊了。
“这怎么说呢!打个比方,这是一个火药桶,想要把它点燃,既可以直接点火药桶本身,也可以拉一根引线,点燃引线。你洗澡时扭伤右手,或许这只是一个引燃病灶的导火索。”
李敬生给患者解释道。
“李医生是我们骨外科的权威专家,他的内镜手术更是世界闻名,在国际上也是处于领先水平。他说你这个可能是神经问题,我建议你们听从他的建议,查一个头部核磁共振看看结果。”
吴教授这时候肯定是站在李敬生一边的。
人是他请过来的。
要是敢跟李敬生唱反调,这基本等于当着患者的面拆李敬生的台。
下次再请李敬生就难了。
别看吴教授为人风流,年纪一大把,却天天想着晚上与哪个美女约会。但是为人处世方面还是很不错的。
男人爱美女,也不是什么坏事。
吴教授的形象一直保持不错,又何尝不是为美女打扮的呢
就像恋爱中的男女,都会特别注意形象。
只是吴教授的恋爱期比较长,别人最多也就谈个三四年就结婚了。
他却是结婚了,还天天跟不同的美女谈恋爱。
“好吧,到了你们这里,那肯定还是听你们医生的。”
患者同意做头部核磁共振检查。
李敬生从5门诊室出来后,径直前往食堂吃饭。
吴教授还是挺够意思的。
请他会诊,算是请他帮忙。也没叫他白跑一趟,而是主动给李敬生买来了一份酸菜鱼,送到他的餐桌上。
这种酸菜鱼,在医院里面根本买不到。
只能到外面的饭店买。
价格也比较贵,要五十八元一份。
“李医生,小欧,你们慢慢吃!”
吴教授送完鱼,很识趣的走了。
并没有留在这里当电灯泡。
他以前还打过欧晴岚的主意来着,后来李敬生强势崛起,吴教授一直对欧晴岚规规矩矩,再没打过她的主意。
这也说明吴教授这人的求生欲很强。
虽然爱美女,下手却很有分寸。惹不起的人,他绝不招惹,而是尽力结交。
吃过饭,李敬生想着傍晚还有好几台内镜检查与手术,他直接回了门诊室。想要早点把手头的患者处理完。
此刻,门诊室并没有人。
黎丽与陈医生、晋炎羽都吃饭去了。
中午有一个多小时的休息时间。
晋炎羽那小子,也是有样学样,学着李敬生的,中午专门跟叶辉两人约会。
从叶辉对待他的态度来看,被拿下是早晚的事。
李敬生拿起保温杯,本能的拧开准备喝水。
“嗯”
他发现保温杯盖子拧得比较紧。
别看只是一个小小的异常,却让他立刻起了疑心。
因为他坐诊时需要说很多话,需要不断补水。为了喝水方便,杯盖会拧得很松。
之前被吴教授请去会诊,因为比较急,也就没有带着保温杯一起走。
现在保温杯的盖子被拧得这么紧,让他立刻高度警惕。
当场又小心翼翼的把杯子放回原处。
先是打电话询问黎丽等人,有没有动过他的保温杯。
他们有时候也会主动帮李敬生把水杯加满。
得到的回答是没有。
李敬生察觉到事情不对劲,立刻打电话给那位刑侦的朋友。
“娄警官,就在刚才,我发现我的保温杯可能被人动过,我怀疑有人在里面下毒,但是又不敢确定,接下来要怎么做”
报警,很容易打草惊蛇。
而且有可能是他记错了,闹个大乌龙。
“把那个杯子放好,别再动它,以免破坏上面的指纹。我过来把它带走,可以查验上面的指纹,还有杯中的水是否有毒。”
娄警官对刑案本身就极为敏感。
与李敬生是好朋友,现在有人要谋杀这么好的一位医生,他绝不答应。
“你别穿警服过来行吗我担心打草惊蛇。”
“放心,我就是吃这碗饭的,能那么傻么平时我一般都是便服。马上赶过来,你的诊室内有监控录象没有”
“有!”
李敬生答道。
医院为了防止医闹,到处安装了监控。
现在却是帮上了大忙。
“找熟人暗中把监控拷贝一份,我一并带走。”
“好!”
李敬生在第二医院的地位不低,保卫科很买他的账。调个监控只是小事一桩。
保卫科把监控拷贝好以后,还亲自给他送过来了。
没过多久,他的刑侦朋友也到了。
两人并没有在现场过多交流,娄警官穿着便衣,很有默契的取走了证据,带回去化验。
下午的坐诊继续进行,李敬生并没有受到太大影响。
只是他对吃的喝的,变得更加小心。
下午四点不到的样子,吴教授请他会诊的那个患者,拿着核磁检查报告直接过来了。
“李教授,真的如您诊断的那样,我的脑袋里面好像长了瘤子。”
患者现在对他那是心服口服。
只是对李敬生的称呼,让李敬生很是尴尬。
他现在还只是讲师,连副教授都不算。
不过他并没有过多辩解,而是拿过患者的检查片子与出的报告查看。
患者的左侧大脑额叶、顶叶实质内多发囊实性类圆形长t病灶。边界看上去还算清晰,也很光滑。
病灶内的信号不怎么均匀,有结节状液化灶。
神经内科方面的诊断,李敬生的水平一般般。
但是这个诊断结果,仍然一眼就能看出是颅内肿瘤。
是什么性质的瘤子,需要病理检测才能知道。
感觉有点像是星形细胞瘤。
“你这个可能需要做手术才能治好哦!”
李敬生对患者说道。
“您能给我做吗”
患者对李敬生盲目信任,这让李敬生心中苦笑。
“我只是骨科医生,做不了开颅手术。你需要到神经外科做手术。”
“还要开颅啊!唉哟,这不完蛋了吗好好的,怎么脑袋里面长瘤子呢”
患者一听要开颅做手术,脸色都变了。